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利那曲巴特用于原发性胆汁性胆管炎的胆汁淤积性瘙痒:来自III期GLISTEN试验及相关研究的见解

本综述综合了III期GLISTEN试验及其前导研究的证据,展示了利那曲巴特(一种回肠胆酸转运蛋白抑制剂)在减少原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的胆汁淤积性瘙痒方面的有效性和安全性,以及其对患者生活质量的影响。

2025-11-09

Cilofexor 未能防止非硬化性原发性硬化性胆管炎纤维化进展:来自 PRIMIS 3 期试验的结果

3期PRIMIS试验发现,每日一次100 mg西洛斐索在96周内未能减少非肝硬化原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的组织学纤维化进展;西洛斐索组瘙痒症更常见。

2025-11-09

Efimosfermin Alfa (BOS-580) 在表型代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎中的应用:2a 期临床和转化研究综述

Efimosfermin alfa 是一种长效 FGF21 类似物,其在表型 MASH 中表现出良好的安全性,并显著减少肝脏脂肪,支持进一步开发用于这一具有挑战性的代谢性肝病。

2025-11-09

EASE-CD:一种有效且响应性的内镜溃疡活动评分,推动克罗恩病的结局测量

一种新的连续指数——EASE-CD——侧重于溃疡的存在、大小、深度和溃疡表面的比例;该指数可靠、响应性强,并在两个RCT数据集中进行了外部验证,为试验提供了一个实用的内镜终点,可能适用于临床护理。

2025-11-09

克罗恩病术后内镜评分:哪些指标可靠检测复发?来自PREVENT试验分析的启示

对PREVENT试验结肠镜视频的盲法中央读片分析显示,Rutgeerts评分、改良Rutgeerts评分、回肠REMIND评分、SES-CD和CDEIS在新末端回肠中具有可靠性和反应性,而在吻合口和远端结肠的表现较差。

2025-11-09

外周血DNA甲基化特征在克罗恩病中预测维多珠单抗和乌司奴单抗反应的潜力——EPIC-CD研究结果

一项全基因组研究(EPIC-CD)确定了能够预测维多珠单抗和乌司奴单抗反应的外周血DNA甲基化谱型(验证AUC均为0.75),但未能预测阿达利珠单抗的反应。这些模型在生物制剂初治患者中表现最佳,并优于现有的临床决策支持工具。

2025-11-09

非奈利酮降低1型糖尿病合并慢性肾病患者的尿蛋白排泄率:FINE-ONE III期试验显示平均UACR减少25%且安全性可接受

FINE-ONE III期试验发现,与安慰剂相比,非奈利酮在1型糖尿病和慢性肾病成人患者中6个月内使尿蛋白肌酐比(UACR)减少了25%,其安全性与之前2型糖尿病试验大致一致,并且高钾血症信号可控。

2025-11-09

SOFA-2 重新校准:在超过 330 万 ICU 入院患者中进行全球开发和验证的更新器官功能障碍评分

SOFA-2 使用来自 330 多万 ICU 入院患者的数据显示,该评分在不同环境中对 ICU 死亡率的区分能力略有提高(AUROC 0.79 对 0.77),并纳入了现代器官支持技术,且在 ICU 前一周内保持性能。

2025-11-08

HBsAg <100 IU/mL 识别出 HCC 风险低于监测阈值的慢性 HBV 患者

一项大型亚洲队列研究表明,血清 HBsAg <100 IU/mL 可可靠地识别出每年 HCC 风险 <0.2% 的非活动性慢性乙型肝炎患者,这可能允许减少监测并为部分 HBV 治愈定义提供信息。

2025-11-07

基线使用SGLT2抑制剂与较低的脓毒症诱导心肌病风险和改善2型糖尿病患者的预后:来自大型倾向匹配队列的见解

一项大型倾向匹配队列研究发现,与二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂治疗相比,基线使用SGLT2抑制剂在2型糖尿病合并感染的成人中与较低的30天脓毒症诱导心肌病(SICM)和改善的1年全因死亡率及心血管结局相关;残余混杂因素和安全性考虑需要进行前瞻性试验。

2025-11-07

GLP-1受体激动剂在2型糖尿病中提供最大的MACE减少——来自美国大型比较有效性研究的证据

在一个使用现代因果方法的241,981例患者模拟试验中,持续使用GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)的2.5年主要不良心血管事件(MACE)风险最低,其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)、磺脲类药物和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is);GLP-1RAs相对于SGLT2is的优势在老年人和患有ASCVD、心力衰竭(HF)或肾功能不全的患者中最为显著。

2025-11-07

GLP-1RA和SGLT2i在中等基线风险的2型糖尿病患者中的心血管获益:二线治疗选择的意义

一项基于大规模索赔数据的仿真研究显示,与磺脲类药物和DPP-4抑制剂相比,GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在中等基线心血管风险的2型糖尿病患者中减少主要不良心血管事件(MACE),绝对获益随基线风险增加而增加。

2025-11-07

吸入性PEG-肾上腺髓质素治疗ARDS:安全但无效——2期RCT因无效而提前终止

一项多中心随机2a/b期试验发现,吸入性聚乙二醇化肾上腺髓质素(PEG-ADM)在机械通气的ARDS患者中耐受良好,但在无呼吸机生存率或综合临床效用指数方面没有改善;研究因无效而提前终止。

2025-11-07

限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护(及某些出血综合征)除外

Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验,发现限制性红细胞输血阈值(通常为Hb 7–8 g/dL)可减少约42%的输血暴露,且不增加30天总体死亡率。然而,自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局,而在消化道出血中,限制性阈值降低了死亡率。

2025-11-06

普瑞巴林在神经病理性疼痛中恢复睡眠和昼夜节律——与吗啡不同:小鼠SNI模型的转化见解

在小鼠保留神经损伤模型中,普瑞巴林(而非吗啡)恢复了快速眼动睡眠,正常化了运动和体温的昼夜节律,并逆转了脊髓昼夜基因变化。研究结果表明,在神经病理性疼痛中,镇痛剂的选择可能对睡眠和昼夜生物学产生不同的影响。

2025-11-06

尿量引导术中补液将CRS-HIPEC后AKI风险减半:随机试验显示前景

一项随机试验发现,维持术中高尿量(≥3 ml·kg⁻¹·h⁻¹或≥200 ml·h⁻¹)在细胞减灭术和顺铂为基础的腹腔热灌注化疗期间,可将术后7天急性肾损伤 (AKI) 发生率从39.3%降至21.4%,并降低30天主要并发症发生率,而不会增加不良事件。

2025-11-06

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤的长期生存:22年单中心经验及当代证据综合

22年单中心数据显示,细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)安全有效,5年生存率为62%。预后因素、优化的HIPEC方案和围手术期管理对结果和复发有影响。

2025-11-06

关于衰老和阿尔茨海默病中睡眠与昼夜节律测量的国际研究建议

ISTAART的专家德尔菲共识提出了核心数据、方法和研究重点,以协调衰老和阿尔茨海默病中的睡眠和昼夜节律研究。

2025-11-05

国际专家关于运动医学中冲击波疗法的建议

2025年国际德尔菲共识对用于运动相关肌肉骨骼损伤的体外冲击波疗法(ESWT)的可访问总结,重点介绍了共识声明、临床操作和需要研究的领域。

2025-11-04

低能量可用性削弱肌肉和功能获益:临床医生和教练需要了解的内容

2025年的一项系统评价发现,低能量可用性(LEA)与受损的神经肌肉骨骼训练反应相关——瘦体重和功能的减少以及力量、细胞标志物和主观恢复的一致性缺陷——强调了在以肌肉肥大为重点的康复前筛查和恢复能量的必要性。

2025-11-04
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